為貫徹落實永州市人民政府辦公室《關于印發《健康永州行動實施方案》的通知》（永政辦發〔2020〕26號），全面推進健康永州行動，結合金洞實際，制定本方案。

一、總體目標

到2022年，健康促進政策體系基本建立，居民健康素養水平進一步提升，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、職業病、嚴重精神障礙、地方病等疾病得到有效防控，重點人群健康狀況顯著改善，助力健康永州建設取得良好進展。

到2030年，健康生活方式基本普及，居民健康素養水平大幅提升，助力健康永州建設與全市經濟社會協調發展，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，因重大慢性病導致的過早死亡率顯著下降，人均預期壽命得到較大提高，基本實現健康公平。

二、落實措施

（一）全方位干預健康影響因素。

1.實施健康知識普及行動。進一步完善健康促進與教育機構體系，強化專業人員的能力建設。探索健全覆蓋全區的健康素養和生活方式監測體系。鼓勵醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與健康教育活動。普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥、殘疾預防及康復等維護健康的知識和技能，積極推進健康促進區、學校、機關、企業、醫院等健康支持性環境建設，推動傳統媒體與新媒體在健康教育及健康促進領域的融合創新發展。到2022年和2030年，居民健康素養水平分別不低于22%和30%。

2.實施合理膳食行動。落實《學校食品安全與營養健康管理規定》（教育部、國家市場監督管理總局、國家衛生健康委員會令第45號，2019年）和《湖南省國民營養計劃2030實施方案》（湘衛發〔2019〕1號），鼓勵全社會參與“減鹽、減油、減糖”行動。加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導，做好貧困地區兒童等重點人群營養干預工作。建立健全居民營養監測制度，實施臨床營養干預。指導居民形成科學合理的膳食習慣。強化營養監測和評估。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

3.實施全民健身行動。完善全民健身公共服務體系，加大全民健身場地設施建設力度。大力推進體育生活化行政村建設，打造城鎮農村15分鐘健身圈。推動區、鄉、村社會體育組織建設，廣泛開展具金洞特色的全民健身活動。推進公共體育設施免費或低收費開放，確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放。制定實施特殊群體體質健康干預計劃，把學生體質健康水平納入工作考核體系。加強體醫結合和非醫療健康干預，為群眾提供科學合理的“運動處方”，推動“體醫結合”的疾病管理與服務模式，完善體質健康監測體系，開展運動風險評估。區管委會每四年公布一次國民體質監測報告。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別達91%以上和92%以上，經常參加體育鍛煉人數比例達到37%以上和40%以上。

4.實施控煙行動。深入開展控煙宣傳教育，加大控煙力度，積極推進無煙環境建設，強化公共場所控煙監督執法。鼓勵領導干部、醫務人員、教師發揮引領作用。把全區各級黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務，醫療機構推行首診詢問吸煙史制度，開通免費戒煙熱線，為群眾戒煙提供初級衛生保健服務。關注青少年吸煙問題，為青少年營造遠離煙草的環境。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%以上和80%以上。

5.實施心理健康促進行動。充分利用各種媒體開展心理健康和心理疾病科普宣教活動，加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，早期發現并及時干預強制戒毒、在押犯罪、服刑和刑滿釋放等重點人群的心理問題。建立信息共享機制，實行嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理制度。推進中小學心理健康教育，建立青少年健康檔案，化解兒童和青少年心理健康問題。建立基于基層農村的心理危機干預機制，預防或減少心理問題發生。鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務和精神障礙社區康復服務。建立健全精神衛生和心理健康工作隊伍，加強專業人才培養，完善人才激勵機制，提升服務能力和技術水平。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平分別達到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢明顯減緩。

6.實施健康環境促進行動。深入開展愛國衛生運動，建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度。實施村容村貌提升工程，持續推進農村人居環境整治和農村廁所革命，加大農村生活垃圾和生活污水治理力度，補齊影響人民群眾生活品質的短板。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。廣泛開展健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設活動，提高社會參與度。重點加強學生健康危害因素監測與評價，健全公共場所健康危害因素監測網絡，預防控制道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況及農村人居環境明顯改善。

（二）維護全生命周期健康。

7.實施婦幼健康促進行動。加強和完善婦幼健康服務體系建設，為孕產婦提供覆蓋生育全過程的基本醫療保健和公共衛生服務，探索孕產婦及0-6歲兒童規范化管理新模式。加強產前篩查技術服務機構建設，全面建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。推動兒童早期發展服務均等化，實現貧困地區兒童營養改善項目全覆蓋。完善嬰幼兒照護服務，落實0-6歲殘疾兒童康復救助制度。提升婦幼健康服務能力，繼續推進適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目，提高早診、早治率。深入實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，如期實現消除艾滋病母嬰傳播的目標。加強危重孕產婦與危重新生兒救治中心及轉診網絡建設，提高疑難病、急危重癥診療水平。到2022年和2030年，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率在現有基礎上持續改善。

8.實施中小學健康促進行動。扎實開展健康學校建設，引導學生養成健康生活習慣，加強體育鍛煉，保證學生每天在校參加體育鍛煉一小時以上，每周參與體育活動達到中等強度3次以上，逐步實現青少年熟練掌握1項以上體育運動技能。將體育及健康教育納入中小學校教育的重要內容和考核體系，按規定開齊開足體育與健康課程。加強中小學衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。依法開展學生常見病和學校傳染病防控工作，保障中小學生在校用餐食品安全和營養健康。積極引導中小學生科學使用電子產品，加強近視綜合防控。到2022年和2030年，學生體質健康標準優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全區兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。

9.實施職業健康保護行動。建立完善重點職業病與職業病危害因素監測、報告和管理網絡。建立職業病危害風險管理的分級、分類監管機制，強化技術支撐，推進職業病防治機構能力建設。建立職業衛生監管工作的信息統計與分析制度，健全有針對性的健康干預措施。開展職業健康風險評估，建立重點行業領域職業病危害狀況定期調查制度，對職業病危害高風險的用人單位實施重點監管。開展用人單位職業健康促進工作，加強塵肺病等職業病救治保障，完善無責任主體塵肺病農民工的醫療救助機制。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數年度占比明顯下降。

10.實施老年健康促進行動。健全老年健康服務體系，推進醫療養老產業發展和中醫藥與養老融合發展，逐步實現“醫養結合”。鼓勵區級醫院以轉型、改擴建等方式發展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構。推動區級綜合醫院開設老年醫學科，增加老年病床位數量。積極開展老年健康宣傳與健康促進活動，為65歲以上老年人提供免費體檢等基本公共衛生服務。實施老年人心理健康預防和干預計劃，為特殊老年人提供日常關懷和心理支持服務。探索建立長期護理保險制度，指導推進適齡老年人參保。到2022年和2030年，區級綜合性醫院設立老年醫學科比例達到50%以上和80%以上；65至74歲老年人失能發生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病。

11.實施心腦血管疾病防治行動。建立公眾平臺，向全社會普及心腦血管疾病防治常識及心肺復蘇等應急救護技能。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心等醫療機構開展群眾性應急救護培訓。加強醫療衛生機構心腦血管疾病防治能力建設，全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規范管理，提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。推廣“區治、鄉管、村訪”的急慢分治模式，加強心腦血管疾病緩解期人群的居家管理。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實施癌癥防治行動。將宣傳抗癌防癌科普知識作為學校、醫療衛生機構、鄉鎮和養老機構的重要健康教育內容，提高全民“早防、早診、早治”意識，減少或消除導致癌癥高發的相關因素。探索通過建立癌癥大數據平臺建立高危人群篩查制度，創造條件開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發癌種的機會性篩查。創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌癥診療模式，提升基層癌癥診療水平。促進相關疫苗接種，加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學宣傳，促進適齡人群接種。促進基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動和有效銜接，形成保障合力，切實降低癌癥患者就醫負擔。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。加強相關疾病宣傳，建立慢性呼吸系統疾病診療協作網絡及信息報告系統。關注重點人群，做到早期發現，防控病情發展。探索在區級醫院推行高危人群首診測量肺功能制度，將40歲及以上人群肺功能檢測納入體檢內容，發現疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。將慢性呼吸系統疾病緩解期患者居家管理納入家庭醫生簽約服務范圍，逐步完善城鄉居民慢性呼吸系統疾病醫療保障政策。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到8.7/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實施糖尿病防治行動。全面開展糖尿病健康科普知識宣傳，提示居民關注血糖水平，預防糖尿病的發生發展。按照《基本公衛服務項目規范（第三版）》要求，全面實施35歲以上人群首診檢測空腹血糖值制度，提高糖尿病及其并發癥早期發現和診療能力。基層醫療衛生機構對轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供規范的健康管理服務，對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

15.實施傳染病及地方病防控行動。認真總結新冠肺炎疫情防控的經驗和模式，用制度形式予以固化，從源頭上預防和控制傳染病暴發流行。持續開展流感監測和疫情研判，掌握流感病毒活動水平及流行動態，及時發布預警信息。堅持平戰結合，完善疾病預防控制和重大突發公共衛生事件應急體系，加大疾病預防控制體系改革力度，增強早期監測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力和綜合救治能力。嚴格執行國家免疫規劃，按照《疫苗管理法》規定，規范疫苗購進、儲存、運輸、接種等工作。全面落實艾滋病、病毒性肝炎、結核病、麻風病、狂犬病等傳染病綜合防控措施。到2022年和2030年，以鄉鎮為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率均保持在98%以上。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立貫徹落實健康永州行動推進委員會，推進委員會負責對貫徹落實健康永州行動工作的組織領導，統籌推進各專項行動主要指標的落實、監測評估和考核等工作。管理區建立領導推進機制，研究制定實施方案和具體措施，逐項抓好落實。

（二）廣泛宣傳引導。深入宣傳健康永州行動的重大意義、目標任務和重大舉措，及時發布政策解讀，回應社會關切。加強典型人物及事例宣傳報道，利用群眾喜聞樂見的形式，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式，營造“人人關注健康、人人參與行動”的良好社會氛圍。

（三）健全支撐體系。加強公共衛生體系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力，推動已納入全區“十四五”規劃衛生健康領域的重大項目落實落地。推廣應用“互聯網+醫療健康”，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的健康服務。財政部門要加大貫徹落實健康永州行動經費投入保障力度，優化資源配置，強化資金管理，提高財政資金使用績效。

（四）強化監測考核。由區衛計委牽頭，適時開展落實情況評估，對貫徹落實15個專項行動的主要指標、實施進度進行年度監測、分析和評估，統籌指導各專項行動推進組按計劃完成指標任務，及時向區管委會報告工作進展情況。建立貫徹落實健康永州行動考核評價機制，根據考核指標框架（見附件1）按年度進行考核，考核結果按程序納入對鄉鎮、各單位績效評估的內容，作為對各鄉鎮、區直有關部門黨政領導班子綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。堅持科學考核、注重實效，力戒形式主義、官僚主義，不增加基層負擔。